Leefstijl en CVA/TIA

Vrijdag 20 januari j.l. was de Nascholing van de Nederlandse Neurovasculaire werkgroep in Utrecht. Ik hoorde daar een interessante lezing van professor Jaap Kappelle over leefstijl en TIA/ beroerte waarin hij ook het recent gepubliceerde artikel  over de INTERSTROKE studie aanhaalde. Zijn bijdrage in de syllabus mocht ik van hem op de site plaatsen. Zie bijlage.

Hierbij een paar zinnen uit zijn bijdrage.

“Er zijn geen gerandomiseerde trials waarin het effect van aanpassingen van diverse ‘life style’ factoren na een TIA of klein herseninfarct is onderzocht en het is onwaarschijnlijk dat deze er zullen komen, omdat het als onethisch zal worden beschouwd om patiënten een gezonde leefstijl te onthouden. Bepaalde specifieke ‘life style’ factoren kunnen echter wel onderzocht. Zo zou een trial waarin het effect van gewichtsverlaging wordt onderzocht na een TIA of klein herseninfarct nuttig kunnen zijn. In de dagelijkse praktijk verdient het voorlopig aanbeveling om  bij patiënten die een TIA of klein herseninfarct hebben doorgemaakt het ‘cardiale’ bewijs toe te passen en hen te adviseren hun ‘life style’ factoren zoveel mogelijk te normaliseren.” 

Hij pleitte voor actievere rol in dezen door neurologen, NP, nazorg verpleegkundigen etc. ‘Zet patiënten op de weegschaal, houd een centimeter om het middel, en ‘geef adviezen hoe iemand meer kan gaan bewegen of verwijs door’. Uit de zaal kwam de reactie dat adviezen voor aanpassing van leefstijl  vaak niet opgevolgd worden. Dat is helaas waar. Op verschillende plaatsen in NL wordt gekeken hoe we patiënten kunnen motiveren om wel de leefstijl aan te passen. 

Anne Visser-Meily